Пигментация кожи - изменение окраса дермы. С этим явлением сталкиваются не только взрослые, но и дети. Пигментные пятна у ребенка появляются под влиянием разных причин как внешних, так и внутренних. Нередко они вызывают беспокойство у родителей. В одних случаях оно напрасное, в других - вполне обоснованное. Что нужно знать о родимых пятнах, и какие из них вызывают опасность для ребенка?

Наличие пигментных пятен у детей – обычное явление, но не стоит пренебрегать вниманием к этому явлению.

Причины пигментации кожи

Большие и маленькие пятнышки на коже ребенка появляются под влиянием следующих причин:

• Генетическая предрасположенность. Пигментные пятна передаются от родителей к детям по наследству. Нередкие случаи, когда пигментация у ребенка и матери (отца) расположена в одном и том же месте на теле.
• Младенческая гемангиома. Это опухоль доброкачественного характера, возникновение которой происходит в первые дни (недели) жизни малышей. Представляет собой пигментное пятно коричневого цвета, появившееся вследствие врожденного порока кровеносной системы. Зачастую гемангиомы не наносят вреда ребенку.

Другие причины, по которым появляются пигментные пятна у детей:

• сбой в функционировании органов ЖКТ;
• длительное пребывание на солнце;
• снижение иммунитета, нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
• воздействие негативных внешних факторов;
• признак развития наследственного заболевания - нейрофиброматоза.

От чего появляются пигментные пятна с самого рождения у детей?

Некоторые пигментные пятна возникают у детей с первых дней жизни. Они локализуются на шее, на руках и ноге, на лице, спине и животе. Некоторые дети сильнее подвержены пигментации кожи, и с момента появления на свет на их теле красуются родимые пятна. Шансы на появление подобных «меток» имеют такие дети:

• обладатели белоснежной кожи;
• родившиеся раньше установленного срока;
• девочки, в отличие от мальчиков, в несколько раз чаще рождаются с пигментными пятнами.

Согласно данным медицинской статистики, у 30% карапузов до трехлетнего возраста гемангиомы исчезают сами без проведения хирургического и другого вида вмешательства. У большей части детей (около 60%), исчезновение происходит до семилетнего возраста. Оставшиеся 10% - это дети в возрасте до 9-ти лет. Исчезновение характерной «метки» происходит позже, чем у остальных ребят.

Виды пигментных пятен

Основные пигментные пятна на теле у ребенка бывают таких видов:

Пигментные пятна у детей могут быть врождёнными, а некоторые появляются в первые годы жизни.

• Родинки (невусы). Невусы присутствуют на теле грудничков, подростков и взрослых людей в большей или меньшей степени. Родинки могут быть плоской, округлой и неправильной формы, иметь различные места локализации. Окрас у родинок бывает разный: от красно-фиолетового до черного.
• Веснушки. Врожденная пигментация кожи. На зиму веснушки сливаются с естественным цветом дермы, к лету проявляются на теле характерными мелкими точками.
• Гемангиомы. Представляют собой образования из мелких капиллярных сосудов темно-красного цвета, расположенных преимущественно вдали от жизненно важных органов (на голове, лице, ноге). В основном гемангиома не причиняет никаких неудобств карапузу, кроме как эстетичных.
• «Кофейные» новообразования. Этот вид пигментации присущ новорожденным. Основные места локализации - конечности и спина. Окрас пятен коричневый (светлее или темнее). Новообразования появляются на теле грудничка впервые дни или недели жизни. По истечении нескольких месяцев могут бесследно исчезнуть.
• Розовые пятна, в народе называемые «укус аиста». Локализуются преимущественно на голове. Их появление связано с внутриутробным давлением тазовых костей матери на плод.
• «Монгольские пятна». Внешне напоминают синяки и гематомы. Встречаются у грудничков монголоидной расы. Лечение новообразований не требуется, самостоятельно исчезают до двухлетнего возраста.

Уход за кожей

Пигментные пятна на лице у ребенка, невусы на теле не нуждаются в особом уходе, требуется лишь внимательно следить за ними. Родители обязаны не допустить того, чтоб карапуз повредил образование на кожном покрове. Часто из-за травмирования невуса происходит занесение инфекции и возникновение воспалительного процесса. В лучшем случае все обойдется, в худшем - доброкачественное образование перерастет в злокачественное. При малейшем повреждении родимого пятна или видоизменении невуса, не нужно откладывать визит к врачу.

Лечение пятен

Как правило, пигментные пятна у детей не требуют особого ухода и лечения.

Как правило, пигментные пятна на коже не требуют проведения специального лечения. Если родители обеспокоены присутствием на теле младенца подозрительных образований, нужно показаться врачу-педиатру, который после осмотра решит, стоит ли бороться с проблемой. В любом случае за любыми уплотнениями и пигментацией на коже надо следить, чтобы не прозевать первых признаков возможного заболевания.

Взрослые люди проводят лечение пигментных пятен с помощью различных методов. Это и лазерное удаление, и криодеструкция, и хирургические операции. В детском возрасте эти процедуры проводить нежелательно. Если невусы и пятна не причиняют вреда и дискомфорта ребенку, но портят эстетичный вид, нужно проконсультироваться с врачом о медикаментозных средствах удаления кожной пигментации. На сегодняшний день фармацевтические компании предлагают большое разнообразие мазей и кремов, способных избавить кожу от пятен. Среди таких средств выделяют:

• Крем «Акнестоп» и гель «Куриозин». До 12-ти лет нет конкретных противопоказаний о применении средств.
• Гель «Скинорен». Показан для лечения детей с 12-летнего возраста.
• Косметическое средство первой помощи «Мухомор против». Используется для лечения детей с 3-го года жизни.

Коричневые пятна на теле у ребенка в большинстве случаев не несут угрозы, но требуют наблюдения. Они могут быть врожденными или появляться в процессе жизни. При их обнаружении следует сразу обратиться к врачу для определения причины появления. Не стоит паниковать раньше времени, а требуется запомнить, что своевременная диагностика позволяет предупредить большинство опасных заболеваний.

Причиной появления коричневых образований является вещество меланин, избыток которого неравномерно распределяется по коже.

Это выражается в появлении пигментных островков, которые могут быть:

1. Большими, маленькими, гигантскими.
2. Разного цвета.
3. Плоскими или возвышаться над поверхностью кожи.
4. Врожденными или приобретенными.

Большая часть таких образований доброкачественна, но риск трансформации в рак на этих участках довольно велик.

Если у грудничка на коже присутствуют коричневые образования, родителям следует ознакомиться с их разновидностями, чтобы развеять большинство страхов.

Все коричневые пигментные пятна у ребенка на коже делят на:

1. Младенческие «кофейные». Относятся к наиболее безопасным. Они могут появляться в первые дни после рождения на любом участке тела. Цвет варьируется от бежевого до коричневого, размер и количество могут существенно различаться. Их появление не является патологией, в лечении не нуждается.
2. «Поцелуй или укус аиста». Каждый третий малыш появляется на свет с подобными отметками. Располагаются они преимущественно на затылке, и формируются еще в утробе матери. Это происходит в середине или конце 3-го триместра, когда малыш меняет свое положение. Тазовые кости матери оказывают длительное давление на затылок плода, что приводит к появлению незатейливого рисунка. Такие пигментные пятна у новорожденных имеют розовую или бежевую окраску и постепенно становятся бледнее. Проблемы со здоровьем при этом отсутствуют. У большинства малышей исчезают самостоятельно через 1 – 2 года, у небольшой части остаются на всю жизнь.
3. «Монголоидные отметки». Имеют синюшный или коричневатый оттенок и внешне напоминают синяк или гематому. Их появление вполне безобидно. Зачастую встречается у африканцев, японцев, китайцев, пакистанцев. У русских детей, имеющих кровных родственников (бабушек, дедушек и прочих) монголоидной расы, такие «гематомы» также могут появиться и не должны пугать родителей.

Такие пигментированные образования не склонны к злокачественному течению.

Образования, появляющиеся в процессе жизни

Часто бывает, что малыш рождается с абсолютно чистой кожей, но со временем родители начинают отмечать появление пигментированных участков, которые могут быть одиночными или множественными.

К таким относят:

• веснушки. Причины их появления на сегодняшний день точно не определены. Считается, что в основе их формирования лежит наследственная предрасположенность. Появляются такие пигментные пятна у детей чаще всего после года, но могут и позже, что объясняется гормональными перестройками организма. Веснушки могут быть светлые и тёмные. В летний период они более яркие, к зиме тускнеют. Чаще локализуются на лице, реже на спине, руках, по всему телу. Врачи настоятельно не рекомендуют избавляться от них. Даже минимальное повреждение кожного покрова может спровоцировать непредсказуемые реакции со стороны организма;
• родинки (невусы). Появляются такие пигментные пятна на лице у ребенка или другой части тела. В большинстве случаев неопасны, но неправильный уход и воздействие негативных факторов могут спровоцировать перерождение в отдельный вид рака кожи – меланому. Если родинка имеет небольшой размер, не меняет свою форму, цвет и прочее, волноваться, скорее всего, нет причины. Заметив любые изменения, следует срочно посетить врача.

Опытный специалист поможет быстро определить, почему появляются светло или темно-коричневые пятна на теле у ребенка и насколько они безопасны.

Сразу после родов врач проводит тщательный осмотр новорожденного, поэтому обо всех подозрительных моментах он сам сообщит родителям.

Первые несколько дней жизни малыш проводит в роддоме, где находится под наблюдением опытных педиатров. Любые изменения будут отслежены и внесены в историю.

После выписки родители обязаны ежемесячно показывать младенца участковому педиатру, который во время планового осмотра оценивает состояние кожи.

После 12 месяцев младенца осматривают реже, поэтому все изменения с его кожными покровами должны отслеживать родители.

Следует обязательно посетить врача, если пигментированный очаг начинает:

• расти;
• чесаться;
• шелушиться;
• мокнуть;
• гноиться;
• менять окраску, очертания;
• твердеть.

Родителям, чьи дети имеют различные виды скопления пигмента пятнышками, рекомендуется не допускать попадания прямых солнечных лучей на их поверхность. Агрессивное воздействие ультрафиолета способно спровоцировать трансформацию доброкачественного образования в рак.

Если появление пятнышек вызывает опасения у врача, он назначит обследование для исключения онкологии.

Для этого малышу возьмут кровь для:

1. Клинического, биохимического анализа, чтобы оценить общее состояния организма.
2. Выявления специфических онкологических белков.

Для изучения структуры образования и его локализации применяют инструментальные методы, такие как:

• рентген;
• МРТ, КТ;
• дермоскопию.

Лечение хирургическое назначается по результатам обследования.

Чаще всего прибегают к удалению:

• лазером;
• путем классической резекции.

Если трансформация все же произошла, то темные пятна большого размера иссекают и отправляют на цитологическое и гистологическое исследование. Они позволяют определить, присутствуют ли на срезах ткани опухолевые клетки.

При росте метастаз вопрос решается индивидуально.

Если рак был диагностирован своевременно и коричневые пятна на коже у ребенка не превышают 0, 5 см, то врачи могут попытаться избавиться от них при помощи лазера, поэтому так важно отслеживать любые ранние изменения.

При своевременном обнаружении злокачественной опухоли есть большие шансы уберечь ребёнка от смертельной опасности.

Пигментные пятна на теле у ребенка появляются сами по себе и не зависят от желания родителей. Если они возникли, не стоит расстраиваться, более 90% всех образований совершенно безобидны. В первую очередь необходимо показать малыша врачу, чтобы тот провел визуальный осмотр. Скорее всего, повода для паники нет. Достаточно периодически осматривать и ощупывать образование и о любых изменениях сообщать педиатру.

Кожа является барьером между внешним миром и внутренней средой организма. Она первой принимает на себя негативное действие факторов окружающей обстановки. Эксперты ВОЗ утверждают, что 21% младенцев в мире появляются на свет с пигментными пятнами. Коричневые пятна на теле у ребенка - это пороки развития кожных покровов. Они могут быть различной формы, структуры, оттенка. Если возникают сразу после рождения - врожденные, если по мере взросления малыша - приобретенные.

Причины

Кожный пигмент меланин определяет цвет кожи. Под влиянием внешних или внутренних факторов на отдельных участках кожного покрова начинается усиленная продукция меланоцитами меланина, что клинически проявляется возникновением различных гиперпигментированных пятен.

Среди основных причин выделяют следующие:

• Наследственная предрасположенность. Наличие множественных родинок и других пигментных образований у близких родственников часто обуславливает их развитие и у ребенка.
• Гормональный дисбаланс у беременной во время вынашивания плода.
• Неблагоприятное воздействие на организм матери факторов внешней среды (излучение, химические вещества, вредное производство, резкая смена климатического пояса).
• Инфекции мочеполовой системы.
• Генетически детерминированные болезни, одним из симптомов которых является нарушение процесса пигментации.

Избыток пигмента, или гипермеланоз, бывает эпидермальным (тогда пятно будет коричневым) или внутридермальным (тогда цвет образования - сиреневатый, голубоватый).

Нарушение пигментации кожи у новорожденных

Кожа новорожденных нежная и ранимая. Анатомо-физиологические особенности (тонкий роговой слой, богатая васкуляризация, незрелый местный и гуморальный иммунитет) делают ее уязвимой к действию внешних раздражителей. Пигментные пятна у новорожденных - это повод для обращения к врачу . Определить, что это простое образование, не причиняющее вреда ребенку, или кожное проявление тяжелого заболевания, под силу только опытному специалисту.

Гиперпигментация

Потемнение участков кожи может быть вызвано избытком меланина или другими причинами:

У детей в периоде новорожденности кожные дефекты в виде пятен часто являются симптомом наследственных заболеваний:

• Синдром Пейтца-Егерса - наследственная патология с характерной клиникой в виде значительной пигментации кожи, слизистых и полипоза внутренних органов. Пигментные пятна располагаются на красной кайме губ, вокруг глаз, ануса, на ладонях.
• Нейрофиброматоз 1 типа - генетически обусловленное заболевание с поражением кожи в виде появления пятен цвета «кофе с молоком». Затрагивает опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Пятна в этом случае возникают или с рождения, или в раннем детском возрасте. Они имеют вид плоских безболезненных образований бежевого, светло-коричневого и сероватого цвета. Места расположения - конечности, туловище. Потемнения постоянные, не обесцвечиваются и не исчезают самостоятельно. Могут наблюдаться пятнышки в виде веснушек в нетипичных местах: под мышками, в паховой области, в подколенных ямках.
• Пойкилодермия - наследственное заболевание. Симптомы дерматоза проявляются у грудничков 3-5 месяцев. Сначала проступает гиперемия лица, шеи, конечностей. Затем на месте эритемы происходит атрофия, изменение пигментации, телеангиэктазии.

Следует помнить, что пигментные образования могут трансформироваться в злокачественную опухоль - меланому.

Спровоцировать перерождение родинки (пятна) способны разные раздражители. Среди них: повышенная инсоляция и постоянное травмирование образования (физическое, химическое, механическое).

Пятна у детей старшего возраста

В течение жизни у детей на коже могут возникнуть такие типы потемнений:

• Мастоцитоз, или аллергическая пигментация. Протекает приступообразно при встрече со значимым аллергеном. Вначале появляются папулы, а по мере разрешения процесса на пораженных участках образуются темные пятна на коже. Патология наблюдается с двух лет, чаще всего на лице и волосистой части головы. К школьному возрасту кожные проявления уменьшаются и исчезают вовсе.
• Пограничный пигментный невус. Пигментные пятна локализуются в верхнем слое эпидермиса в основном на ладонях и стопах. Обладает способностью быстро увеличиваться до 1-2 мм за год. При большом размере (5-6 мм) может модифицироваться в диспластический невус с переходом в рак кожи.
• Внутридермальный пигментный невус. Выделяется большим разнообразием форм, размеров, окраски. Является доброкачественным образованием. Может быть плоским или выпуклым. Отличается уплотненной текстурой, четкими границами. Поверхность или гладкая, или шероховатая.

Гипопигментация кожи

Причина развития гипомеланоза - расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

• Генетически обусловленным нарушением пигментного обмена является альбинизм, когда наблюдается тотальное или частичное исчезновение кожного пигмента. Потеря окраски происходит и у волос (они обесцвечиваются), и у радужки глаз.
• Витилиго - появление на коже участков, лишенных пигмента. Возникает в младенческом возрасте или в период полового развития. Заболевание начинается с образования небольшого участка депигментации, затем пятна проступают вновь и вновь, постепенно сливаясь в один общий очаг. На солнце эти зоны не загорают, так как в эпидермисе отсутствуют меланоциты, синтезирующие меланин. Кроме цвета, пораженные участки ничем не отличаются от здоровой ткани: нет зуда, шелушения, утолщения рогового слоя. Локализация - в любой области тела: лицо, туловище, конечности.
• Гипомеланоз Ито - вариант врожденного недержания пигмента. Возникают пятна гипопигментации в виде волн или полос.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

• Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
• Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим - светлыми.
• В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
• Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста - показание для консультации онколога.

Лечение

Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются. Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6-7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.

Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.

Профилактика

Специфической профилактики образования очагов гиперпигментации не существует. Рекомендуется выполнять следующие правила:

• Оберегать кожные покровы от чрезмерного действия солнечного излучения.
• Отказаться от посещения соляриев.
• Наблюдаться у врача-дерматолога.
• Защищать кожу от травм, химикатов и других агрессивных веществ.

Обнаружив на теле ребенка родинки, темные пятна, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, не следует паниковать. Такие образования есть у всех, и только в редких случаях они бывают опасны.

Сегодня мы с вами поговорим о проблеме, касающейся цвета кожи ребенка и пигментации, так как зачастую у родителей возникает много вопросов по поводу родинок, пигментных пятен и более серьезных проблем с кожей и ее цветом. Но начнем мы традиционно с нормальной работы кожи и ее окраски.

От чего зависит цвет кожи у малыша?

Обычно это определяется содержанием в коже меланина, количеством сосудов, наполненных кровью – артерий и вен, а также толщиной рогового слоя кожи. Основным кожным пигментом является меланин, который откладывается в кожных клетках, определяет цвет глаз, цвет кожных покровов и волос. Чем его будет больше, тем темнее будет оттенок. Кроме того, меланин-содержащие клетки играют роль солнцезащитного фильтра, который снижает негативное влияние на кожные покровы ультрафиолетового облучения, снижая вероятность получения ожогов и уменьшая негативное его воздействие на ткани.

Обычно цвет глаз, волос и оттенок кожи передается по наследству от родителей деткам, но цвет кожных покровов, в отличие от глаз и волос может меняться под действием гормонов тела и действия солнца (формируется загар). Чем сильнее и длительнее действие солнечных лучей, тем активнее стимуляция меланин-содержащих клеток и тем сильнее темнеет кожа. При неактивном действии солнца и ультрафиолетовых лучей (осень-зима), кожа постепенно бледнеет, так как меланин постепенно разрушается. Таким образом, способность загорать – это защитная реакция кожи. Своего рода «темные очки» кожи, защищающие ее до определенной степени от повреждений.

Какие могут быть проблемы с пигментацией.

Если говорить обо всех нарушениях пигментации, которые могут возникать в результате отложения пигмента меланина в клетках, можно выделить два больших направления – гипермеланозы (гиперпигментация), когда меланина чрезмерно много, и гипомеланозы (гипопигментация), когда меланина мало или его нет совсем, так тоже бывает. Все эти проблемы могут быть глобальными, затрагивают весь организм в целом, и локальными, на ограниченном участке тела. Зачастую эти проблемы обуславливаются проблемами в гормональном обмене, как например – бронховая или адиссонова болезнь, при других проблемах это могут быть дефекты развития ткани в результате болезней, инфекций или проблем с генетикой, а также пигментация может быть результатом воспаления кожи или появления сыпи.

Избыток пигмента.

Гипермеланоз или избыток пигмента может быть эпидермальным, когда возникает коричневая окраска кожи и внутридермальным, тогда оттенок кожи будет сероватым, синеватым или близким к таковому (похоже на эффект от татуировок). Гиперпигментация может быть всего тела, при этом она может быть равномерная, пятнистая или занимать только отдельный участок. Может быть вариант диффузного врожденного меланоза, при котором еще и страдают руки, но бывает такое редко. Смуглокожесть – это конституциональный признак некоторых национальностей.

В основном, если говорить о патологии пигментов, увеличение интенсивности окраски кожи вне связи с загаром может быть при проблемах надпочечников, опухолях поджелудочной железы или проблемах с легкими, при почечной недостаточности или печеночной. К счастью, такие проблемы бывают крайне редко. Чаще возникают пятна гиперпигментации на коже тела при проблемах с питанием или болезнях организма – это происходит при дефиците витамина В16 или В6, при дефиците витамина А или других. Обычно пигментация остается около повреждений кожи или мелких травм, неровно ложится загар и т.д.

Веснушки и другие пигментированные элементы у детей.

Веснушки или по научному «эфелиды» на лице и теле – это мелкие пигментированные пятнышки, которые расположены на коже и не возвышаются над ее уровнем, обычно локализуются на носу, на щеках, в области плеч. Они не опасны, на солнце обычно становятся ярче. Это наследственная особенность строения кожи.

Могут быть и более крупные пигментные пятна, имеющие цвет кофе с молоком – они могут быть вариантом нормы, как пигментное пятно (родимое пятно), а могут быть появлением особого заболевания – нейрофиброматоза. Тогда подобные скопления пигмента формируются и в области нервной системы, при наличии нескольких пятен на теле необходима консультация врача. Есть еще особый синдром леопарда, появление пигментных пятен на теле темно-коричневого цвета, может быть в сочетании с глухотой, пороками сердца и проблемами роста. Бывают такие проблемы редко. Могут возникать варианты невусов (родинки) – пигментные пятна, которые скапливаются в коже, они могут быть коричневыми или голубоватыми - зависит от глубины залегания. Если они не растут и не беспокоят, тогда они не опасны и требуют только наблюдения.

Гипопигментация у детей.

Самым знаменитым из этой группы является альбинизм – белокожесть со светлыми волосами и голубыми глазами. При этом альбинизм может быть как тотальным, так и частичным – при частичном могут быть отдельные пряди обесцвеченных волос, ресниц, бровей, пятнами без пигмента на теле, которые не исчезают со временем. Особым состоянием с нарушением пигментации является витилиго – особое заболевание пигментного обмена. Вот о нем поговорим подробнее.

Причиной витилиго считается патология наследственности с аутосомно-рецессивной наследственностью, при этом есть данные о появлении его при проблемах с нервной системой, нарушении обмена веществ и эндокринных дисфункциях. В пораженных участках кожи, наряду с пигментацией, снижено и потоотделение и производство кожного сала, меньше мышечных и сосудистых элементов. Среди причин еще выделяют дефицит меди, болезни щитовидки и проблемы с обменом серы. Некоторые авторы считают, что проявления витилиго относят к поломкам иммунной системы – аутоиммунным патологиям.

Заболевание может появиться в различном возрасте – от раннего детского до взрослого, но чаще страдают девочки в дошкольном и школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Сначала на теле появляются бледно-розовые пятна, которые постепенно утрачивают пигментацию и становятся белыми. Они могут быть разными по размерам – от совсем небольших до достаточно крупных, имеют четкие границы со здоровой кожей, могут быть округлыми или овальными, постепенно имеют тенденции к слиянию в одно общее поле. По краям кожи могут быть зоны чрезмерной пигментации или нормальной окраски. При нахождении на солнце пятна выделяются ярче на фоне темной и загорелой кожи. Если витилиго расположено в области волосистой части головы – волосы в этой зоне обесцвечиваются.

Области отсутствия пигментации могут быть единичными, только в одном месте и множественными, расположение может быть в любой части тела – обычно это лицо в области глаз и рта, шея, область рук или ног, зоны наружных половых органов. Процесс протекает хронически. Прогрессирует по мере возраста. Иногда в области витилиго может наблюдаться гнездовая аллопеция (облысение) если это голова, или выпадение волос – если это тело.

Диагноз ставят уже на основании осмотра, но врачу важно определиться, что это именно витилиго, так как есть группа похожих на него заболеваний. Иногда похожие на витилиго участки формируются в области проходящего псориаза или экземы, на месте отрубевидного лишая, поэтому, понадобится дополнительная диагностика. У родителей всегда возникает вопрос – лечится ли это? К сожалению, пока эффективных методов лечения не разработано, хотя ведутся исследования в этой области.

Сегодня применяют только неспецифическое лечение – применение препаратов железа, цинка, меди и комплексов витаминов группы в, могут применяться особые препараты фурокумаринов (псорален, пувален или меладинин). Их применяют как внутрь в виде препаратов, так и наружно, смазывая участки депигментации спиртовыми растворами, затем проводят ультрафиолетовое облучение смазанных зон особыми лампами в специальной дозе. Курсы могут быть по 20 и более процедур. Есть данные об эффективности применения гормональных мазей в малых дозах или внутрь, либо в инъекциях в область поражения по 5-10 процедур. Обычно добиться лучшего эффекта можно при лечении на ранних стадиях или при небольших поражениях, в основном же рекомендуется применение декоративных косметических красителей, которые маскируют кожу. При развитии витилиго детском возрасте врачи иногда полностью отказываются от лечения, так как с возрастом имеется тенденция к самопроизвольному регрессированию болезни.

Аллергическая пигментация – мастоцитоз, это особая форма заболевания, которая проявляется приступообразным появлением пигментных пятен, которые при раздражении переходят в пузыри и зудящие участки кожи. Обычно бывает после двух лет на теле, голове, лице и области роста волос. По мере пропадания пятен на их месте остается темная пигментация, вплоть до коричневого цвета. Обычно после семи лет заболевание постепенно уменьшается и может совсем пропадать ко взрослому возрасту.